A pajzsmirigy alulműködés és túlműködés
Blog 2025. április. 18.
A pajzsmirigy alulműködése (hipotireózis) és pajzsmirigy túlműködése (hipertireózis) két ellentétes állapot, amelyek a pajzsmirigy hormontermelésének zavaraival járnak. A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy a nyak elülső részén, amely olyan hormonokat termel, amelyek számos testi funkciót szabályoznak, beleértve az anyagcserét, a szívverést és a testhőmérsékletet.
Pajzsmirigy Alulműködés (Hipotireózis)
A hipotireózis akkor alakul ki, ha a pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigyhormont. Ez lelassítja az anyagcserét és számos tünetet okozhat.
Gyakori tünetek:
- Fáradtság, kimerültség
- Súlygyarapodás
- Fázékonyság
- Száraz bőr és haj
- Hajhullás
- Székrekedés
- Depresszió
- Koncentrációs nehézségek, memóriaproblémák
- Izomgyengeség, izomfájdalom
- Ízületi fájdalom és merevség
- Lassú szívverés
- Puffadt arc
- Golyva (a pajzsmirigy megnagyobbodása)
- Nőknél rendszertelen vagy erősebb menstruáció, teherbeesési nehézségek
Okozhatja:
- Hashimoto-betegség: Egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet. Ez a hipotireózis leggyakoribb oka a jódhiányos területeken.
- Jódhiány: A pajzsmirigynek jódra van szüksége a hormontermeléshez. Világszerte a jódhiány a hipotireózis leggyakoribb oka.
- Pajzsmirigy eltávolítása (tireidektómia): A pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása, általában pajzsmirigyrák vagy túlműködés miatt.
- Sugárkezelés: A nyak vagy mellkas területén végzett sugárkezelés károsíthatja a pajzsmirigyet.
- Bizonyos gyógyszerek: Például lítium, amiodaron.
- Kongenitális hipotireózis: A pajzsmirigy alulműködése születéskor.
- Másodlagos hipotireózis: Agyalapi mirigy (hipofízis) vagy hipotalamusz problémái, amelyek befolyásolják a pajzsmirigyhormon termelését.
Kezelése:
A hipotireózist általában levotiroxin nevű szintetikus pajzsmirigyhormonnal kezelik. A gyógyszer szájon át szedhető, és pótolja a szervezetben hiányzó hormont. A kezelés általában élethosszig tart, és a dózist rendszeres vérvizsgálatokkal állítják be az optimális hormonszint eléréséhez.
Pajzsmirigy Túlműködés (Hipertireózis)
A hipertireózis akkor alakul ki, ha a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel. Ez felgyorsítja az anyagcserét és számos tünetet okozhat.
Gyakori tünetek:
- Idegeség, szorongás, ingerlékenység
- Hirtelen fogyás, annak ellenére, hogy az étvágy nőhet
- Szapora szívverés, szívdobogásérzés
- Hőérzékenység, fokozott izzadás
- Remegés (tremor), általában a kézen
- Alvászavarok
- Gyengeség, fáradtság
- Gyakoriabb bélmozgás, hasmenés
- Golyva (a pajzsmirigy megnagyobbodása)
- Nőknél ritkább vagy enyhébb menstruáció
- Hajhullás
- Kidülledt szemek (Graves-betegség esetén)
Okozhatja:
- Graves-betegség: Egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer antitesteket termel, amelyek serkentik a pajzsmirigyet túlzott hormontermelésre. Ez a hipertireózis leggyakoribb oka.
- Toxikus multinoduláris golyva: A pajzsmirigyben több, túlműködő göb (csomó) alakul ki, amelyek felesleges hormont termelnek.
- Toxikus adenóma: Egyetlen, túlműködő göb a pajzsmirigyben.
- Pajzsmirigygyulladás (tireoiditisz): A pajzsmirigy gyulladása, amely átmenetileg hormonok felszabadulásához vezethet.
- Túl sok jód bevitel: Bizonyos gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők túlzott jódbevitele hiperaktivitást okozhat a pajzsmirigyben.
- Túl sok pajzsmirigyhormon szedése: Hipotireózis kezelésére szedett gyógyszer túlzott dózisa.
Kezelése:
A hipertireózis kezelésének célja a pajzsmirigyhormon termelésének csökkentése és a tünetek enyhítése. A kezelési lehetőségek közé tartoznak:
- Gyógyszeres kezelés:
- Tiamazol és propiltiouracil: Ezek a gyógyszerek csökkentik a pajzsmirigy hormontermelését.
- Béta-blokkolók: Segítenek enyhíteni a szapora szívverést, remegést és szorongást, de nem befolyásolják a hormontermelést.
- Radioaktív jód terápia: A beteg lenyel egy kis mennyiségű radioaktív jódot, amelyet a pajzsmirigy sejtjei felvesznek. A sugárzás elpusztítja a túlműködő pajzsmirigysejteket, csökkentve a hormontermelést. Ez a kezelés gyakran hipotireózishoz vezet, ami aztán levotiroxinnal kezelhető.
- Műtét (tireidektómia): A pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása. Általában akkor alkalmazzák, ha a gyógyszeres vagy a radioaktív jód terápia nem megfelelő, vagy ha nagy a golyva.
Mind a pajzsmirigy alulműködése, mind a túlműködése komoly állapotok lehetnek, ha nem kezelik őket. Ha a fenti tüneteket tapasztalod, fontos, hogy endokrinológushoz fordulj a pontos diagnózis és a megfelelő kezelési terv kidolgozása érdekében.